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中医“六淫“之火邪  

2017-05-18 17:36:08|  分类: 中药医著 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中医“六淫“之火邪 - 琼海觅珠zhaoyffs555 - 金刚钻石    琼海觅珠

 

【火的含义】
   中医学中的火有生理与病理、内火和外火之分。
1、生理之火:生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气(生命活力),它谧藏于脏腑之内,具有温

   煦生化作用,是人体生长发育繁殖后代的能量。这种有益于人体的阳气称之为“少火”,属于正气范畴。

2、病理之火:病理之火是指阳盛太过,过于旺盛的火,耗散人体水液和正气的病邪。这种火称之为“壮火”。

3、外火:一是感受温热邪气而来;二是风寒暑湿燥等外邪转化而来,即所谓“五气化火”。五气之中,只有暑

   邪纯属外来之火,我们称之为暑热。
       “风、寒、暑、湿、燥”五种外邪中,“暑邪”属外来之火邪,其余并非火热之邪,之所以能化而为

   火,必须具备一定的条件。第一,郁遏化火。风、寒、湿、燥侵袭人体,必须湿得热而难解,郁而化火,或

   者湿蕴化热,湿热极甚而化火。火就燥,故燥亦从火化。第二,因人而异,阳盛之体或阴虚之质易于化火。

   第三,与邪侵部位有关。如邪侵阳明燥土,则易化火,寒邪直中人脾,则化火也难。从表面现象来看,“五

   气化火”是由外感而来,实质上仍由内生。因此就有“气有余便是火”这个说法。

4、内火:绝大多数火邪是由内而生,多因脏腑功能紊乱,阴阳气血失调所致。常见阳气过盛化火、邪郁化火、

   五志过极化火、阴虚火旺等。

       内火有虚实之分,阳盛属实火,多见于心、肝、肺、胃等脏腑的火热病变,主要症状是口舌糜烂、目赤

   口苦、烦躁不安、渴喜冷饮、咯吐黄痰、大便秘结、小便短赤等;阴虚者属虚火,多见于肝、肾、心、肺的

   病变,其主要症状是五心烦热、两颧潮红、失眠盗汗、舌红少津等。
       外火与内火可以相互影响。内生之火招致外火,如平素阴虚或阳盛者,感受六淫邪气之后,常致五气从

   火而化。而外火亦可引动内火,如外火灼伤津血,常引动肝阳,化火生风等。

【火邪的基本概念】

  凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火(热)之邪。火邪实系火热邪气之统称。温为热之渐,火为热之源,热为火之气,火有形而热无形,均有炎热特性。火能化物,易使液体蒸发耗散;火旺生风,火得风更旺。火(热)盛于夏季,但不如暑邪那样具有明显的季节性,一年四季均可见火热为病,如春有春温,夏有暑温,秋有温燥,冬有冬温。

【火热之邪的性质和致病特征】
    火热邪气的表现,亦是将自然界中柴火燃烧而出现的火热上腾及红赤明亮现象,来比拟人体感受温热火邪时所出现的一系列病理反应及证候。
1、火热为阳邪,易伤津耗气
  火热伤人,机体阳气亢盛,表现出高热、恶热等明显现象。火热既可以迫津液外泄而多汗,又可以直接消灼津液,出现口渴喜饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等伤津的症状;由于“壮火食气”和气随津耗,还可出现体倦乏力少气懒言等气虚的症状。

2火热之邪炎上
  火热具有向上燔烧、升腾上炎的特性,故易伤及人体上部,如心火的口舌生疮、胃火的牙龈肿痛,肝火的目赤涩痛等均为火热之邪炎上的表现。

3、火热易生风动血
  火热之邪侵袭人体,易燔灼肝经,劫耗津血,导致经脉失养而肝风内动,也称热极生风,出现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直、两目上视、角弓反张;动血,是热邪灼伤脉络,使血行紊乱,迫血妄行,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。

4、火热易扰心神
     心主神志,属火,为阳中之阳。火与心气相应,火热之邪伤于人体,最易扰乱神明,蒙蔽清窍,出现心烦失眠、狂躁妄动、甚至神昏谵语等。《素问·至真要大论》说:“诸躁狂越皆属于火”。

5、火热易致疮痈
  火热之邪夹毒入于血分,聚于局部,腐蚀血肉,而发为疮疡痈肿,以局部红肿热痛为特征,就如《灵枢·痈疽》中所说:“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,故名曰痈。”

【火邪与暑邪的比较】
    暑邪与火邪的致病特点大致相同,但两者同中又有区别。仔细分析,在以下方面确有不同:
 ① 两者性质相同,但来路有别。暑为阳邪,性同火热,但暑邪为外感,多发于盛夏暑气当令之时,因此可以说

    暑邪是夏至之后至立秋之前这一特定时间的火热邪气。火热邪气之中温热病邪,常系外感淫邪,而火邪为病

    则是由于脏腑功能失常而内生。

 ② 暑邪与火邪常兼它邪。暑多兼湿,这是由于暑邪发病的特定时间所决定的。火热邪气,特别是内生五邪之

    火,常与气郁、痰、瘀相兼为病,如肝郁化火,火气内郁;火盛灼津为痰,或痰瘀内阻而从热化火。
 ③ 暑邪发自阳明,火邪起于脏腑。暑自外感,初起即见高热、壮热、烦渴、多汗等阳明气分热盛之征。火邪为

    患,病涉心肝脾胃等脏腑。

 ④ 暑邪皆实,火有虚实之别。邪气盛则实,暑邪受之于外,故暑病纯属邪盛之疾。而火邪之因于脏腑机能亢进

    者为实,如肝火亢盛、胃火炽盛、肝火内郁;火灼日久,阴津耗伤,或脏腑阴亏,虚火内生,则成阴亏火旺

    之虚火。

【温、暑、火(热)的关系】
 1、温与热:这里的温和热均指病邪而言。温为热之渐,热为温之甚,二者仅程度不同,没有本质区别,故常

     温热混称。
 2、暑与火(热):暑为夏季的主气,乃火热所化,可见暑即热邪。但暑独见于夏季,纯属外邪,无内暑之

     说。而火(热)为病则没有明显的季节性,同时还包括高温、火热煎熬等。

  3、火与热:火为热之源,热为火之性。火与热,其本质皆为阳盛,故往往火热混称。但二者还是有一定的区

     别的,热纯属邪气,没有属正气之说。而火,一是指人体的正气,称之为“少火”;二是指病邪,称之为

    “壮火”。这是火与热的主要区别。一般地说,热多属于外感,如风热、暑热、温热之类病邪。而火则常自

     内生,多由脏腑阴阳气血失调,气机壅寒不通,郁而化火所致,如心火上炎、肝火炽盛、胆火横逆等病变
            就温、热、火三者而言,温、热、火虽同为一气,但温能化热,热能生火,所以在程度上还是有一

     定差别的。温为热之微,热为温之甚;热为火之渐,火为热之极。

 

 

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